Eubios s.n.c.

Centro di Chirurgia Laser

Patologia emorroidaria

Il plesso emorroidario è un reticolo venoso, posto nella sottomucosa anale, importante per le funzioni di evacuazione e di continenza dell’ano.

Lo sfiancamento delle pareti venose e la creazione di shunts artero-venosi possono alterare tale plesso fino a configurare un vero e proprio quadro patologico.

I segni e i sintomi più ricorrenti di tale patologia sono: dolore (può essere riferito come puntorio, urente, sensazione di fastidio costante), sanguinamento (all’evacuazione o spontaneo), tenesmo, comparsa di emorroidi esterne, tendenza al prolasso delle emorroidi interne. Su una situazione cronica cosi’ definita si possono inserire episodi di crisi emoroidaria acuta caratterizzata da dolore intenso e continuo, edema del plesso, trombosi, eventualmente febbre. Il trattamento della crisi emorroidaria è quasi esclusivamente medico, e consiste nell’usare estratti flavonoidi a dose piena e fans.

Dopo una crisi emorroidaria o in presenza di emorroidi costantemente o frequentemente sintomatiche è utile una consulenza specialistica presso un ambulatorio proctologico ad indirizzo chirurgico.

Classificazione e terapia

Le indicazioni terapeutiche della patologia emorroidaria in linea di massima dipendono dal grado di sviluppo della malattia:

1° grado: emorroidi sostanzialmente nella norma come dimensioni, esclusivamente interne con eventualmente associate alcune marische (pieghe cutanee perianali solitamente non sintomatiche) caratterizzate da disturbi modesti e saltuari.

2° grado: aumento della dilatazione del plesso emorroidario interno con iperemia e teleangiectasie della mucosa di rivestimento, tendenza al prolasso e comparsa frequentemente di gavoccioli del plesso venoso perianale (emorroidi esterne). I disturbi sono di un certo rilievo anche se non molto frequenti. Sono indicati fibre, cicli di Flavonoidi, legatura elastica, iniezioni sclerosanti.

3° grado: marcata dilatazione e prolasso dei noduli emorroidari interni ad ogni evacuazione e loro riduzione difficoltosa nelle ore succesive.La mucosa di rivestimento appare congesta e con inizali erosioni facilmente sanguinanti. Indicato l’intervento chirurgico, il più delle volte la mucoprolassectomia con STAPLER.

4° grado: emorroidi complicate ,vale a dire costantemente prolassate erose e sanguinamti anche al di fuori del momento dell'evacuazione. Indicazione chirurgica assoluta, più spesso emorroidectomia sottomucosa con Laser CO2.

Casi trattati chirurgicamente

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Ultimo aggiornamento: 23-10-03